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(健康醫療網/記者郭庚儒報導)
一名61歲男子,洗腎長達10多年,卻發生手臂腫脹一倍以上,並伴隨手指發黑,就醫檢查發現是中心靜脈阻塞。新光醫院心臟外科團隊利用人工血管覆膜支架,幫助患評價者開通阻塞的中心靜脈,手臂腫脹情況終於改善。
中心靜脈阻塞手臂腫脹
收治個案的新光醫院心臟外科主任林佳勳指出,該患者使用血液透析洗腎長達10至11年,經過冠狀動脈繞道術後,曾接受右頸部中心靜脈導管插管,以右前臂動靜脈瘻管3至4年,結果發生右上肢腫脹的情形,確診為中心靜脈阻塞。
人工血管覆膜支架療效佳
林佳勳主任表示,傳統治療中心靜脈阻塞,以血管腔內氣球擴張術為主,但需反覆接受血管腔內氣球擴張術,才能消除肢體腫脹症狀,或植入裸金屬血管支架但療效差;該院利用人工血管覆膜支架植入開通阻塞,一年的通暢率超過8成,但需自費7萬元。
洗腎應早期接受血管通路手術
據統計,全台超過8萬名洗腎患者。林佳勳主任建議,慢性腎衰竭患者應早期接受洗腎用血管通路手術,以免不得不洗腎時,沒有上肢血管通路動靜脈瘻管可用,就會增加中心靜脈阻塞的機率。
一○六年元旦連續假期將屆,三十一日至一月二日共三天,宜蘭縣政府提升交通服務品質,鼓勵搭乘大眾運輸工具。預估天氣良好時,尖峰時段將有大量旅遊人潮,尤以一月二日為最,預估單日雙向交通量達七萬一千輛次,部分路段將有壅塞情形。
經統計歷年元旦連假車流量較多時段並提供民眾參考,建議用路人即早規劃旅遊行程,避開尖峰時段或行駛替代道路,籲請多搭乘臺鐵列車、國道客運來宜蘭旅遊。
高速公路管制:元旦連假期間前一日深夜廿三時至當日凌晨六時國道全線雙向暫停收費。國五實施匝道儀控管制,於管制期間頭城、宜蘭、羅東及蘇澳交流道北上入口實施大客車優先通行措施,且國五宜蘭至頭城北上約三十五點三K-三十點0K路肩機動開放大客車行駛,預估尖峰時段大客車行車可節省三十分鐘以上,希望民眾多利用國道客運,省時方便且減少開車駕駛疲勞。頭城出口小型車路肩通行,約三十二點七K-三十點六K行駛。高乘載管制:三十一日周六、一月一日周日上午七時至十二時實施國五南下,南港系統至坪林,高乘載管制措施。一月一推薦商品日周日、二日周一下午三時至晚上八時實施國五北上,蘇澳至頭城,高乘載管制措施。
一般道路管制:台二線大里天公廟路段及蘭陽博物館路段、台七丙線羅東廣興路段與宜三三線梅花湖路口、台九線礁溪路段、蘇花公路北口及南澳平交道等多處路段亦有實施交通疏導管制。迎接一○六年第一道曙光,太平山國家森林遊樂區於元旦當天提早於清晨三時開放入園,六時三十分至九時於翠峰湖景觀道路實施「時段管制」。
聯外大眾運輸:元旦連假期間,國道客運維持尖峰時段三-五分鐘一班,並持續推出自台北市及新北市端試辦「捷運三重站,國光」及「松山車站,首都」往、返羅東轉運站之臨時路線外,另自「板橋轉運站,葛瑪蘭」增開至羅東轉運站之直達車。鐵鉻部分,台鐵因配合跨年晚會於一月一日二班區間車,宜蘭-蘇澳四一三四次、宜蘭-頭城四一五五次,另於元旦連假期間推出尖峰時段增開樹林-羅東間三往返區車快車及三往返對號復興號列車,並提供一百元懮惠票價。
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